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Bruxisme et ostéo

  • 30 avr. 2024
  • 7 min de lecture

Dernière mise à jour : 9 juin 2024

douleur machoire


Comprendre les Douleurs de la Mâchoire


Les douleurs de la mâchoire peuvent se manifester par une variété de symptômes, tels que des douleurs aiguës ou lancinantes, des bruits (claque ou crack) ou une raideur dans l'articulation de la mâchoire, une difficulté à manger ou ouvrir la bouche. Ces symptômes peuvent être déclenchés par plusieurs facteurs incluant les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), le bruxisme (grincement des dents), et même le stress qui peut amener les individus à serrer leurs mâchoires de manière inconsciente. En outre, des causes moins fréquentes comme des infections, des maladies auto-immunes, ou des problèmes dentaires peuvent également être à l'origine de ces douleurs. Connaitre la nature et l'origine de la douleur est crucial pour choisir le professionnel approprié et apte à soulager efficacement le patient.



Diagnostic des Douleurs de la Mâchoire


Le diagnostic des douleurs de la mâchoire commence généralement par un examen clinique détaillé, où l’ostéopathe spécialisé évalue non seulement la mâchoire mais aussi les structures associées comme les muscles du cou, la mobilité du crâne et du reste du corps. Cet examen peut inclure des tests de mouvement pour identifier les zones de douleur, de raideur ou à l’origine de bruits inhabituels et surtout une anamnèse pour connaître le quotidien du patient.


Pour un diagnostic plus précis, des imageries telles que des radiographies, des IRM peuvent être utilisées. Ces outils d'imagerie permettent de visualiser l’état des condyles mandibulaires et de détecter des anomalies telles que des déplacements de ménisques, des arthrites, ou des fractures de dents qui pourraient être à l'origine des symptômes. Ce processus aide à établir un plan de traitement ciblé et adapté aux besoins spécifiques du patient.


Comme pour toutes autres pathologies, il est bien plus intéressant pour un ostéopathe de traiter un patient qui a déjà fait des examens complémentaires. Le dentiste est le médecin de première intention pour ce type de motif.


Si vous avez déjà fait des examens complémentaires, n’oubliez pas de les apporter si vous consulter un ostéopathe spécialisé en troubles de l’ATM.




Causes des Douleurs de la Mâchoire



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Les douleurs de la mâchoire peuvent résulter de diverses causes, impactant directement ou indirectement l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) et les tissus associés :


  • Troubles de l'ATM : Dysfonctionnements de l'articulation elle-même, incluant l'arthrite, arthrose et les déplacements de disque.

  • Bruxisme : Serrer ou grincer des dents, souvent dû au stress ou à l'anxiété, peut exercer une pression excessive sur l’articulation temporo-mandibulaire. Ce phénomène peut se produire la nuit mais aussi la journée de manière inconsciente. Des dents peuvent même se casser sous la pression trop régulière et trop intense de la mâchoire si le problème n’est pas pris à temps.

  • Traumatismes : Coups ou blessures à la mâchoire ou au visage peuvent causer des douleurs immédiates ou chroniques. Luxation ou sub-luxation en font aussi partie. Un choc au niveau de l’ATM peut entrainer un dérèglement de l’oreille interne.

  • Malocclusions dentaires : Un mauvais alignement des dents peut forcer l'articulation en position anormale. Il est important de consulter un ostéopathe pendant et après un traitement orthodontie.

  • Otite : Les troubles au niveau du système ORL sont intimement liés à l’ATM qui peut être un élément compensateur pour soulager les douleurs à l’oreille.

  • Douleur dentaire : une douleur dentaire peut amener le patient à adopter une position antalgique et non physiologique de la bouche.

  • Post opération : Durant une opération comme l’extraction des dents de sagesses, la pose d’un implant, l’ablation des amygdales la bouche est maintenue en ouverture maximum pour faciliter l’intervention des spécialistes. Cette position prolongée crée des tensions sur toute la sphère mandibulaire et cervicale.

  • RGO : les remontées acides sont un grand facteur de risque de bruxisme. En effet les reflux sont signe d’acidité et aussi de déshydratation. Le corps va recevoir des informations venant de l’estomac pour rétablir le pH, la mâchoire et la langue vont alors stimuler d’avantages les papilles salivaires pour apporter de l’eau à l’organisme et surtout compenser l’excès d’acidité de l’estomac.

  • Grossesse : Les changements dans les habitudes alimentaires et les besoins nutritionnels pendant la grossesse peuvent parfois conduire à des carences en vitamines et minéraux, comme le calcium ou la vitamine D, qui sont importants pour la santé des os et des dents. Ces ca rences peuvent affecter la santé dentaire et contribuer à des douleurs à la mâchoire.


  • Affections médicales : Certaines conditions, comme les infections, les maladies auto-immunes ou les tumeurs, peuvent également affecter la mâchoire.



Identifier la cause sous-jacente est crucial pour déterminer le traitement le plus efficace pour soulager la douleur de la mâchoire.



Bruxisme et apnée du sommeil


Le bruxisme, souvent lié à des activités inconscientes de grincement ou de serrage des dents, est fréquemment associé à des troubles du sommeil, notamment l'apnée du sommeil. Cette relation peut être due à l'anxiété, ou à des facteurs physiologiques qui affectent à la fois le sommeil et la santé bucco-dentaire. L'apnée du sommeil, caractérisée par des interruptions temporaires de la respiration pendant le sommeil, peut exacerber le bruxisme nocturne, car les patients essaient inconsciemment de rouvrir leurs voies respiratoires en déplaçant la mâchoire. L'apnée du sommeil peut aussi être responsable de ronflement. Reconnaître et traiter ces troubles en synergie peut considérablement améliorer le sommeil et réduire les symptômes du bruxisme.


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Ronflement et santé de la machoire


Le ronflement, souvent perçu comme un simple désagrément nocturne, peut en réalité indiquer des problèmes plus sérieux liés à la santé de la mâchoire et à la respiration pendant le sommeil. Une relation existe entre le ronflement et des troubles tels que le bruxisme et l'apnée du sommeil. Le ronflement peut être exacerbé par une mauvaise position de la mâchoire ou une obstruction des voies respiratoires supérieures, souvent due à une relaxation des muscles de la gorge et de la bouche. Traiter efficacement le ronflement peut impliquer des ajustements de la mâchoire ou des appareils oraux qui maintiennent les voies respiratoires ouvertes, contribuant ainsi à une meilleure qualité de sommeil et à une réduction des tensions de la mâchoire.




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Médicaments : En première intention on retrouve les anti-douleurs (doliprane, paracétamol …). L’utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.


Gouttières : Des gouttières que l’on place sur les dents du bas de préférence pendant la nuit, peuvent être confectionnées par un spécialiste. Elles servent à prévenir le grincement des dents, en protégeant celles-ci et en augmentant l’ouverture de la bouche.


Thérapies manuelles : L’ostéopathie, la kiné maxillo-faciale et d’autres thérapies manuelles sont recommandées pour diminuer naturellement les douleurs de la mâchoire. Les exercices pour améliorer la mobilité de la mâchoire et renforcer les muscles associés permettent un soulagement durable. Le professionnel peut aussi vous prodiguer des conseils adaptés.


Chirurgie : Les opérations les plus retrouvées au niveau des articulations temporo-mandibulaires sont les chirurgies ouvertes. Elles sont réalisées pour corriger des anomalies structurelles sévères, cette procédure implique une ouverture directe de l'articulation pour un traitement plus complet. On peut aussi dans de rares cas remplacer complètement la mandibule inférieure par une prothèses artificielle.


L'ostéopathie pour les douleurs de la machoire


L'ostéopathie offre une approche holistique pour traiter les douleurs de la mâchoire, en se concentrant sur l'amélioration de la fonction et la réduction de la douleur sans l'utilisation de médicaments. Les ostéopathes utilisent des techniques manuelles pour manipuler et ajuster les structures de la mâchoire et les tissus mous environnants. Ces manipulations visent à restaurer la mobilité, à aligner correctement les articulations, et à détendre les muscles tendus, ce qui peut réduire la pression sur l'articulation temporo-mandibulaire et améliorer la circulation.


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Les muscles : L’ostéopathe peut travailler sur les muscles masticateurs, les muscles du crâne ainsi que du cou. Cette approche globale permet de redonner de la mobilité à l’articulation par les tissus environnent.



Les articulations : Certaines techniques permettent aussi de décomprimer les articulations de la mâchoire pour libérer les tensions et s’assurer de la symétrie des mouvements de la mâchoire.



Les fascias : Les fascias sont des tissus conjonctifs qui entourent et soutiennent les muscles, les os et les organes. Dans la région de la mâchoire, des fascias tendus ou restreints peuvent contribuer à des déséquilibres musculaires et à une tension accrue, exacerbant les douleurs de la mâchoire.


Conseils : L’ostéopathe vous expliquera clairement le problème et vous prodiguera ensuite des conseils d’exercices de relâchement et de bonnes habitudes à prendre pour se défaire de ces douleurs.




Conseils pratiques et prévention


Pour gérer et prévenir les douleurs de la mâchoire, plusieurs stratégies peuvent être utiles :

Exercices de relaxation de la mâchoire : Pratiquer des exercices qui favorisent la détente des muscles de la mâchoire. Des points de pression sur les muscles contractés comme les masséters.

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Relâcher les muscles du cou : Pour une meilleure mobilité de la mâchoire, il est important que les muscles environnent soient bien détendus. Le SCOM est un muscle qui s’attache sur l’ATM et peut fortement restreindre son action en cas de forte tension.


Gestion du stress : Puisque le stress peut causer le serrage ou le grincement des dents, des techniques pour le réduire comme la méditation ou le yoga peuvent être bénéfiques. Prendre des temps dans sa journée pour améliorer sa respiration profonde et relâcher les épaules avec la mâchoire.


Hydratation : Pour éviter de stimuler les papilles salivaires situées au niveau des joues, il est très important de boire suffisamment d’eau dans la journée. Vos tissus resteront plus souples et l’ATM n’aura pas besoin de fonctionner plus pour compenser cette déshydratation.


Suivi régulier avec un ostéopathe : Des consultations régulières permettent d'identifier et de traiter les tensions ou déséquilibres avant qu'ils ne causent des douleurs.


Ces conseils, combinés à une approche proactive de la santé de la mâchoire, aident considérablement à réduire le risque de développer des douleurs chroniques et à maintenir une fonction optimale. Plus le patient garde une douleur longtemps, plus il mettra du temps à s’en défaire.


Conclusion


En conclusion, face aux douleurs de la mâchoire, il est crucial de ne pas négliger les symptômes ni de retarder la consultation d'un professionnel. Une prise en charge rapide par un ostéopathe peut non seulement soulager efficacement vos douleurs mais aussi prévenir d'autres complications. De plus, une visite régulière chez votre dentiste est essentielle pour maintenir une bonne hygiène dentaire et détecter d'éventuels problèmes pouvant influencer la santé de votre mâchoire. N'attendez pas que la douleur devienne insupportable : prendre soin de votre mâchoire est un investissement vital pour votre bien-être global.





 
 
 

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