RGO chez les bébés

Régurgitations simples

Les régurgitations simples chez le nourrisson sont un phénomène courant et généralement sans danger. Elles se produisent lorsque le lait ingéré remonte légèrement de l'estomac dans l'œsophage ou la bouche, sans entraîner de gêne significative pour le bébé. Bébé boit l’équivalent de 9 L de lait pour l’adulte, alors lorsque son estomac est rempli, il rejette le surplus comme un trop plein.

L'immaturité du système digestif en est aussi la cause chez les nourrissons. Dans la plupart des cas, les régurgitations diminuent à mesure que le bébé grandit et que son système digestif se développe.

Attention à ne pas confondre avec des vomissements. La quantité d’un vomi est bien plus importante et représente au moins une flaque. Une régurgitation salis le bavoir, voire un peu plus mais pas au-delà.

Le RGO pathologique

Le reflux gastro-œsophagien pathologique (RGO) chez les nourrissons va au-delà des simples régurgitations et peut être source de complications. Contrairement aux régurgitations bénignes, le RGO pathologique est souvent accompagné de symptômes plus préoccupants. On peut observer des pleurs persistants ainsi qu’une agitation qui montrent une gêne importante et/ou des douleurs au niveau de l’œsophage. Le sommeil est aussi très perturbé. Il arrive souvent d’associer un refus de manger quand s’alimenter est devenu trop douloureux pour bébé de prendre son biberon ou le sein. On peut parfois noter une baisser sur la courbe de croissance. Si c’est le cas, il faut l’emmener chez le pédiatre pour déterminer la cause des reflux.

Tout sur les coliques du nourrisson

Les reflux gastro-œsophagien qui persistent peuvent avoir des conséquences négatives sur votre bébé qui seront plus longues à traiter si le problème n’est pas pris en charge dès le début comme :

• Œsophagite : les brulures de l’estomac sont dues à l’acide gastrique ainsi que a pepsine (enzyme de l’estomac qui digère les protéines), elles provoquent une inflammation de l’œsophage et dans de rares cas des saignement.

• La facilitation ou l’aggravation de maladies respiratoires : Par sa proximité anatomique avec la trachée, l’œsophage peut l’inflammer et entrainer une toux chronique qui alimentera les douleurs dans la zone épigastrique, notamment par les pleurs longs et intenses. Plus rarement par inhalation directe de liquide gastrique dans les bronches : bronchiolites, bronchites, asthme... (le RGO peut être un facteur déclenchant ou aggravant de l’asthme, tout comme l’asthme et son traitement constituent un facteur déclenchant ou aggravant des reflux …)

• La facilitation ou l’aggravation de maladie O.R.L. : pharyngites, otites, sinusites

Attention : Un enfant qui régurgite ou qui vomis ne souffre pas automatiquement de reflux gastro-œsophagien. Il est préférable de consulter un professionnel de santé, pédiatre ou même ostéopathe spécialisé, qui pourra en profiter pour soulager bébé.

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Les allergies alimentaires – APLV / Gluten

Les allergies alimentaires, telles que les allergies aux protéines de lait de vache (APLV) ou au gluten, peuvent être des facteurs aggravants ou déclenchants des RGO chez le bébé.

L'APLV, par exemple, peut provoquer des symptômes digestifs qui se manifestent souvent par des vomissement, similaires à ceux du RGO. Un nourrisson allergique au lait de vache peut présenter des signes d'inconfort digestif, de diarrhée, d'éruptions cutanées ou d'autres réactions allergiques en plus des régurgitations.

D'autre part, bien que l'allergie au gluten soit moins courante chez les bébés, elle peut également contribuer à des problèmes digestifs et aggraver les symptômes de RGO. Les signes d'une possible sensibilité au gluten incluent des troubles gastro-intestinaux, des ballonnements, des symptômes d'irritabilité ou d'inconfort.

Il est important de noter que ces allergies peuvent coexister avec un RGO pathologique, rendant parfois le diagnostic et le traitement plus complexes. Une évaluation approfondie par un professionnel de santé, souvent incluant des tests allergologiques, est cruciale pour déterminer la présence d'allergies alimentaires et élaborer un plan de traitement approprié.

Traitement des Reflux

Le traitement des reflux chez les bébés peut se faire par plusieurs approches. Allant de la médication à l’adaptation nutritionnelle, et, dans le plus souvent des cas, des thérapies alternatives comme l'ostéopathie.

Médicaments : L'utilisation de médicaments est courante dans le traitement des reflux gastro-œsophagiens pathologiques. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et les antiacides sont souvent prescrits pour réduire l'acidité gastrique et soulager l'inflammation de l'œsophage. Cependant, il est crucial que l'utilisation de ces médicaments soit surveillée de près par un professionnel de santé, car ils ne sont pas dénués d'effets secondaires et ne conviennent pas à n'importe quel nourrisson.

On essaie aussi de limiter le plus possible les médicaments dans la première année de vie du nourrisson.

Ostéopathie : L'ostéopathie propose une approche non invasive pour traiter le RGO chez les nourrissons. Les techniques ostéopathiques douces visent à améliorer la mobilité gastrique et à réduire les tensions dans la région abdominale et thoracique, ce qui aider à soulager les symptômes des reflux. Les séances d'ostéopathie pour les bébés sont généralement douces et adaptées à leur corps fragile. L’ostéopathe vous conseillera au mieux en fonction du quotidien de bébé et de son alimentation et surtout il soulagera votre bébé en travaillant sur son diaphragme, sont système digestif et bien d’autres zones. C'est même principe que lors de remontées avides pendant la grossesse.

Adaptation du lait en poudre : Pour les bébés nourris au lait en poudre, des formules anti-reflux spéciales peuvent être recommandées. Ces formules sont conçues pour être plus épaisses et moins susceptibles de provoquer des régurgitations. Le choix du bon type de formule doit être fait en consultation avec un pédiatre ou un spécialiste de la nutrition infantile.

Alimentation de la maman qui allaite : Chez les bébés allaités, l'alimentation de la mère peut influencer les symptômes de RGO. Certains aliments peuvent irriter l'estomac du bébé ou augmenter la production d'acide. Les mères qui allaitent peuvent être conseillées de surveiller leur régime alimentaire et d'éviter certains aliments pour voir si cela améliore les symptômes de RGO chez le bébé.

Il est souvent recommandé d'éviter les aliments épicés, très acides, ou riches en matières grasses. Les produits laitiers, le café, le chocolat, et les agrumes sont également à surveiller. Les mamans peuvent essayer d'éliminer certains de ces aliments de leur alimentation pour voir si les reflux s'améliorent chez son, bébé. Cela doit être fait sous la supervision d'un professionnel de santé pour s'assurer que la maman reçoive toujours une nutrition adéquate.

Conclusion

En résumé, si vous remarquer des signes de RGO, que ces signes sont constants ou même qu’ils s’accentuent dans le temps, consulter un professionnel de santé est recommandé. Il n’est pas anormal de consulter un ostéopathe en première intention car il saura bien vous rediriger si nécessaire et surtout il aura un effet pratiquement immédiat sur votre bébé et ses douleurs et vous serez en possession de multiples conseils pour mieux gérer ces reflux et retrouver le sommeil.

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